第18章
卫天：“真丑。” 南栀看了看，“确实丑。” 金瑞：“……” 爷爷在心里琢磨——难道“丑”是啥医学专用术语？？ “两年前无明显诱因，出现面色苍白、纳差，金医生诊断为小细胞低色素性贫血。” 爷爷说：“对对对，就是贫血，好好的孩子咋会贫血呢，我说给他做猪血吃，孩子他妈不乐意。” 缺啥补啥，缺血就喝点儿血嘛。 金瑞道：“你看，他的血红蛋白在80和100之间波动，没诊断错。” 爷爷说：“孩子他妈让他喝什么铁，不过没一直喝，医生还是说贫血。” 盛昭云继续往后翻，“双足红色斑丘疹，无痛感，波及双肘、双膝关节……这是一年前？” “对，一年前，反正就是缺血这毛病还没好。” “有检查项目和报告吗？” 爷爷从拎包里掏出一堆叠起来的纸，“我也不懂，都是孩子他妈领他看病，她最近太忙，过不来，让我把这些都带过来。” 盛昭云找到报告。 金瑞说：“你看，还是贫血嘛。” 他肯定没看错！ 南栀抱起卫天凑上前看。 南栀：“血清铁降低，血沉增快……还有炎症吧？” 卫天：“前白蛋白也降了，营养不良。” 金瑞震惊地看着二人。 他现在都没功夫想南栀到底是不是真懂，这个小男孩是怎么回事？！ 卫天耸肩，“这里氛围好，我住院时间长，当然能学会一些。” 南栀有样学样，“这里氛围好，我工作时间长，当然能学会一些。” 金瑞：“……” 这是康宁医院吗？是越来越差的康宁医院吗？是康宁医院最差的儿科吗？？ 曾几何时，金瑞一直在劝盛昭云离开康宁医院，康宁医院没前途，换个医院，她肯定能有更好的发展，但盛昭云不理他。 现在……康宁医院的小孩儿都能看懂检查报告了？？ 盛昭云道：“这次的诊断依然是贫血。” 金瑞：“本来就是啊。” “再就是四个月前，出现双膝、关节肿胀、疼痛的症状，无腹痛腹泻便血，胃纳差，体重下降10斤，住院七日，诊断还是贫血？” 金瑞忧愁拧眉。 他记起来了，四个月前邢飞的确来过，根据他的经验，邢飞的一切表现都是贫血，但治疗效果一直不好。 他曾建议邢飞去首都医院，首都医院比恩德强得多。 金瑞道：“我怀疑他还有其他问题，你们来康宁医院也没用，还是今早买张火车票去首都，富雅医院是最权威的。” 爷爷一听就不乐意了，“还没查，就说治不了？” “我是为孩子着想，不想耽误他的病情，我记得你们家没有慢性贫血病史，孩子是足月生产，没有任何问题，突然开始贫血，治疗效果极差，现在体重迅速下降，不能再耽误了。” “有这么严重？康宁医院也查不了？” 金瑞说：“绝对查不了，我们医院都查不出原因，更何况康宁？我绝对不是骗你，赶紧去首都，只有首都能治他的病。” 盛昭云探头看向二人，“金医生什么时候来我们医院就职的，我的诊室，你看病？” 南栀说：“恩德医院治不了的，康宁不见得治不好，这其中没有关系呀。” 卫天嗤笑：“自视甚高。” 金瑞：“……” 康宁医院的人改走团结路线了？？ 金瑞道：“盛医生，咱们之间的问题私下解决，不要拿患者的生命开玩笑，我摸着良心说，刚刚绝对没有任何贬低康宁医院的意思。” 南栀迅速理解到位：“你是说康宁医院是真差，不是你贬低。” 盛昭云道：“本来以为只有你自信，原来你们医院也很自信。” 卫天嗤笑：“井底之蛙。” 金瑞：“……” 他只不过说了句男生比女生聪明，他做错了什么？？ 金瑞看向卫天，哭笑不得道：“小朋友，我刚刚可没惹你。” 卫天抱紧南栀，“姐姐，他好吓人哦，我是你这边的。” 金瑞：“……” 不太想来康宁医院了…… 盛昭云指着报告说道：“腹部超声显示，末端回肠肠壁肿胀，结肠肠壁稍厚，这些因素不能忽视。我记得前年看到过两篇论文，里面提到一种疾病……” 盛昭云一时没想起来，她对邢飞说道：“来，先检查。” 南栀看向卫天，卫天低声道：“八成是。” 南栀说：“我想也是，症状都符合。” 卫天：“八十年代以前，我们对这种病的认知确实不到位，不能怪金瑞。” “但现在是八十年代以后，学医不能与时俱进，和谋财害命没区别。” 金瑞：“……” 这俩小屁孩是在批判他吗？？ 金瑞瞪着眼睛看二人。 卫天：“是的，就在说叔叔你。” 金瑞：“……” 生气，但不能打患者。 金瑞捶自己的胸口释放情绪。 南栀虽有猜测，但要确诊，还需要进行一系列检查。 身高体重、血压、脉搏、肺部、心脏无一例外。 盛昭云先检查方便查的项目。 “体温37度3，脉搏97，”盛昭云拿出听诊器，听邢飞的肺部，“呼吸音粗，没有啰音。” 心音正常，肠鸣音也正常。 表面看，邢飞最明显的症状是红色斑丘疹，关节和下肢都有，而且关节肿胀的程度已经限制邢飞的活动。 盛昭云给邢飞开检查，“还要做血常规、尿常规……医院刚进了CT，拍个肺部CT，胃镜和肠镜一定要查，这俩不太舒服，和小朋友说清楚。” 南栀问：“是纤维内镜吗？” 盛昭云道：“去年已经换成电子的，以后会是主流。” 金瑞又看了南栀几眼。 不得不说，这小姑娘该知道的还真都知道。 真有人只是在医院帮忙，就能学到这么多东西？ 金瑞看向卫天。 嗯，真有可能。 这么小的朋友都开始看报告了，还有什么不可能的？！ 金瑞已经偷偷掐了自己好几下，很疼，不是幻觉，是真的，小朋友和帮工一起看报告了！ 爷爷关心孙子的身体，都出现体重快速下降的问题，当然不会在意要做多少检查，他只恨不得全都做一遍，只要查出病因。 他俩离开后，金瑞提醒道：“盛医生，我再说一遍，我绝对绝对没有私心，你给他们开这么多检查，最后没有结果，去了富雅医院是还要再查一遍的，这是在浪费他们的钱，患者的钱不是大风刮来的。” 盛昭云说：“金医生对康宁医院的歧视根深蒂固。” 南栀道：“他在认真地瞧不起我们。” 卫天：“固步自封。” 金瑞：“……，你这小朋友，你……” 三人一齐看向金瑞。 金瑞缩回头，“这小朋友……会的成语挺多。” 盛昭云道：“如果查也查不出结果，我不会开这么多检查，不是只有金医生你有医德。相反，恩德医院医生吃回扣的事发生过很多次，倒是康宁医院从没听说过此类事件，应该轮不到金医生担心。” 金瑞：“……” 虽然他一直坚持原则，但盛昭云说得没错，恩德医院虽然厉害，可乱七八糟的事情挺多，他其实挺不喜欢这一点的。 金瑞说：“我是担心……” 盛昭云道：“都是医生，我不需要别人教我如何做医生，没有把握的事我不做。” 她冷淡地表完态，起身走向文件柜翻找曾看过的论文。 盛昭云的气场十分强大，饶是金瑞年纪比她还要大上几岁，现在都不敢触她的霉头。 金瑞看向南栀。 这位……嘴也毒，不能惹不能惹。 金瑞又看向卫天。 这位嘴毒心黑还是小孩儿，更不能惹。 终究是错付了！！ 部分检查需要一些时间，盛昭云给检验科打了好几个电话催结果。 后面还有两个病人，盛昭云忙着找论文，直接让南栀给他们看病。 金瑞：“这行吗？不好吧，我可以帮忙的，我……” 南栀已经兴奋地坐在盛昭云的位置。 卫天同样两眼冒光。 金瑞很纠结。 说吧，要挨骂。 不说吧，又可能挨患者的骂。 上次觉得这么难还是孩子刚出生，家里一分钱都没有的时候。 接下来几名患儿都是病毒性感冒，高烧发热。 南栀有条不紊地询问症状，给出治疗方案，甚至拿起听诊器。 金瑞震惊，“你们医院还教这个？！” 南栀说：“嗯，在医院学的。” 卫天：“我也会。” 金瑞：“……” 他还浪费时间上什么大学，直接来康宁医院多好！ 盛昭云对此没有任何反应。 金瑞忍不住走过去和她“嚼舌根”，“是你教的？” “不是。” “你不好奇他们怎么会的？” 盛昭云觉得金瑞很奇怪，“会，有人帮还不好？你真闲得无聊，就回忆回忆看过的论文。” 金瑞：“……” 今天他的三观持续被刷新，弱小的身躯已经快接受不了。 南栀送走最后一对母女，对盛昭云说道：“盛医生，你找的论文，我可能知道一些。” 金瑞神色复杂，“你还看医学论文？” 南栀点头，“国内的国外的都看过一点。” “还看国外的？！翻译的不多吧？” 南栀奇怪道：“直接看就好了呀，不需要翻译。” 金瑞瞳孔地震，他上学时成绩最差的就是英语。 “医学论文！很多专业名词！” 南栀说：“多查几遍词典就好了，有专业词典。” 金瑞：“……” 他想逃跑。 金瑞不死心，“你倒是说说，盛医生想找的是哪篇论文？” “具体是哪一篇我不清楚。” 这个世界和南栀的世界虽然进展相似，但不完全相同，南栀早就发现，她那个世界的医学泰斗，在这里都不存在。 所以她看过的论文很可能也是不存在的。 金瑞松口气，“我就说……” 南栀道：“不过我想盛医生要找的可能是和区域性回肠炎有关的论文。” 1932年，国外医生在杂志期刊上发表了对该病的研究，命名为“区域性回肠炎”。 盛昭云眼中难得露出吃惊之色，“克罗恩病！” 金瑞：“？，这是一种病吗？” 发表该论文的第一作者是Crohn，所以又称克罗恩病。 看来这个叫法没有改变。 八十年代以前，国内对该病知之甚少。 现在的研究也不多。 金瑞不知道这种病很正常，这不是常见疾病，而且从邢飞的状态来看，他还有其他问题，不易判断。 南栀侃侃而谈，“克罗恩病是慢性肠道炎症疾病，与遗传、免疫系统异常等有关，无法治愈，只能改善生存质量。” 金瑞知道这些话编不出来。 这一刻他终于能确认，康宁医院已经不是从前的康宁医院，他们一定是在偷偷引进人才。 该不会是怕被其他医院发现，故意搞的吧？ 南栀对克罗恩病的了解好像比盛昭云还多。 至于他金瑞，早就出局了，现在可能还要两个小姑娘给他擦屁股。 幸好他没当着患者的面表明身份，否则真的会挨打。 金瑞抱着一丝幻想忐忑等待——兴许不是克罗恩病呢？ 下午，报告、片子陆陆续续出来。 盛昭云：“还是贫血。” 南栀：“关节周围已经有软组织水肿。” 卫天指着胸部CT说道：“左肺上叶好像有结节。” 金瑞：“！” 这小祖宗就别展示了！！ 盛昭云对卫天的“神童”之举恍若未闻。 年龄不重要，能帮忙就行。 康宁医院放射科有一位经验丰富的医生，能在CT引导下活检，可应用于更深的肺部。 虽然图像分辨率和实施成像能力与后世没法比，但已经是一大进步。 南栀说：“看肺部结节活检结果，是凝固性坏死，坏死周围有类上皮细胞增生……我认为是肉芽肿性病变。” 金瑞：“打扰一下，这技术可是最近两年才有的，你也懂？” 南栀语重心长道：“做医生要时刻关注国内外的突破和成果。” 盛昭云跟着说：“必须时刻关注。” 卫天：“如果是肉芽肿性病变……” 金瑞：“你别说话！！” 这小屁孩要再说出几句他没听说过的话，他就要跳楼了！！ 卫天闭嘴。 盛昭云着重看的是肠镜和胃镜结果。 “慢性胃炎，胃底部有纵行炎性增生，肠粘膜糜烂。” 南栀说：“基本可以确定是克罗恩病。” 金瑞下意识询问：“肺部结节怎么说？” 问完后他自己都吓了一跳。 他现在和南栀说话的口吻已经不是质问，好像变成了请教。 想想上午他还坚称男人比女人更适合做医生……脸疼得都想丢了。 南栀道：“贫血、关节炎、肺部结节都是存在的。最先的诊断没错，的确是贫血，这是以贫血起病，合并肺部肉芽肿病变的克罗恩病。” 金瑞掏出小本本记下来。 争不过，不争了，他选择加入他们。 人生贵在放弃。 放弃后才会发现，人生就是一片坦途。 坦途！ 卫天提醒道：“我们是有经验，但常规检查还是要注意分辨，肺部结节可能是感染导致，也可能是结节病，关节炎可能是……” 金瑞：“求求你真的别说了！！” 这个真不能忍，五岁的小孩再来上几句，他都要以为康宁医院招鬼了！ 卫天：在做回小孩子之前过过当医生的瘾的梦破碎。 “先别高兴得太早，”盛昭云说，“怎么治是个问题。” 金瑞努力从自己的知识库中寻找解决方案，“其实我也听过这个病，似乎可以手术？” 南栀说：“在引起肠梗阻、脓肿等并发症时，才需要手术。克罗恩病没法根治，只能控制炎症和症状，现在有的药……硫唑嘌呤？” 南栀对这方面还真不了解，三四十年后的用药和现在完全不同。 盛昭云点头，“硫唑嘌呤可以治疗免疫性疾病。” 金瑞感慨，“我是真该多努力用功了，说实话这几年光忙着出诊，真没看什么论文。我运气也不好，没接触过这类病例。” 卫天揭穿他，“接触了，但没看出来。” 金瑞：“……” 从现在开始他讨厌小孩子了。 盛昭云说：“别这样说，男人确实比女人适合当医生。” 金瑞：“……” 盛医生他也不喜欢。 南栀道：“其实金医生很实在，而且勇于承认错误，是个好医生。” 金瑞：“……” 他讨厌康宁医院！！全部！所有人！ 几人讨论完毕，才把爷爷和邢飞叫进来，盛昭云将结果告诉他。 还不等她多说几句话，爷爷便急了，“我们做了这么多检查，你告诉我治不了？是真治不了还是假治不了，你们是不是查不出来，随便糊弄我？！” 盛昭云经常遇到这类家属，家长们在遇到和孩子有关的问题时，更难保持冷静。 她不怕这些人，直接说道：“你把邢飞母亲的电话给我，我和她谈。” 这句话点燃了火药桶。 “你瞧不上我？我也是正经读过书的，你敢瞧不起我？！为什么让她来，有什么话和我说！” “我看你们就是查不出来，随便糊弄我！黑心医生，就为了赚检查的钱，亏我还相信你们，带着孩子去受罪！” “你们院领导呢？我告诉你们，我认识二院的院长，我上面也是有人的！” 邢飞坐在椅子上一言不发。 他实在没什么力气，而且他争不过爷爷，他也不懂自己得了什么病。 邢飞只知道他不舒服，他没法和朋友们继续跑跑跳跳。 原本固定的篮球小队都加入新成员了。 爷爷不顾邢飞，嚷嚷着要见领导。 盛昭云便给领导打电话，她满足患者的一切要求。 下午来看门诊的家属们都在门外，爷爷吵闹声不停。 很快，祁念珍带着助理赶来，一同来的还有箫珵。 卫天一见箫珵，眉头便拧起，他拽拽南栀的衣服，朝她伸手。 南栀把卫天抱起来，然后习惯性捏他的脸。 平时捏脸，卫天一定会抗议，毕竟他不是真小孩，不想被夸可爱。 但现在的他格外乖巧，任由南栀蹂躏。 卫天搂着南栀的脖子，盯着箫珵看。 箫珵笑眯眯地伸出手，“真可爱的……” 手被卫天打掉。 他生病了似的，虚弱地靠在南栀肩膀上。 箫珵道：“他可真粘你。” 南栀：“小孩子嘛，缺乏安全感。” “一会儿你带他去看看陆随？陆随运气不错，我感觉能醒过来，不过我是心外科的，只能说是直觉。” 南栀也觉得卫天应该去看看陆随，毕竟是救命恩人。 南栀和卫天商量道：“一会儿我陪你去看看他？说不定他看见你就能醒过来了。” 卫天翻白眼。 能醒过来才怪。 第24章 道歉 祁念珍和邢飞爷爷的谈判不出所料的失败了。 老人家听说孙子的病无法治好, 情绪激动，直接抡椅子，差点儿砸到盛昭云。 也就盛昭云泰山崩于前而色不变, 才显得局面没那么混乱。 儿科门诊外聚集一大帮人, 几个其他科室的医生赶来拦着爷爷，怕他伤到盛昭云。 盛昭云气定神闲, 还有心情慢悠悠地喝水、看病例。 祁念珍额头青筋跳起, 康宁医院的医生护士患者家属，就没一个让人省心的！ 忍住，忍住—— 祁念珍摆出和善的笑容, “我理解您的心情, 也请您相信，我们做医生的, 只会希望孩子赶紧好起来。您先坐下来, 我们详细解释给您听。” 爷爷大手一挥, “我就没听说过这种病, 还说不能治？我们换
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