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第53章

大夫说要去镇上,镇上说他们处理不了,让来临川市。” 南栀看向二人的鞋,都已经磨破了。 南栀问:“家里条件好吗?” 柴倩美说话依然很呛,“这还看不出来?我看起来像是有钱人?” 阮乔不满道:“你不能好好说话?只会骂人?” 南栀掏出钢笔写病历。 “颈前肿块已经很大了,活动度大,淋巴结肿大,先做超声吧。” 柴倩美问:“多少钱?” 阮乔又拧起眉。 虽说不能苛责病人家属,但也不能事事都看钱,孩子都生病了,还能不给看吗? 南栀说:“一次需要26元。” “能查出来是啥病吗?” 南栀看向荀芳。 荀芳不会说话,是哑巴,但很乖。 “如果让我用经验判断,可能是甲状腺肿瘤。” 肿块界限清晰,活动度好,淋巴结肿大。 柴倩美问:“这是啥病?要怎么治?” 南栀说:“要先做检查才知道,不过她的大小,可能要切除,动手术的话要住院,后续要吃药,一套做下来,可能要准备个一千块。” 柴倩美面色苍白,“这么多钱?!” 她把荀芳拉起来,“不看了,走,不治了!” 第59章 舔舔嘴唇 柴倩美把荀芳拉出诊室。 诊室其他病人频频看过来, 有人劝道:“就听医生的吧,自己的孩子自己不心疼,还能有谁心疼?小姑娘多可怜啊, 一出生就不能说话。” 柴倩美狠狠瞪着她, “你有钱你来给治?你倒是不用出钱,站着说话不腰疼!” “哎!这是钱不钱的问题吗?” 柴倩美却不愿意搭理他们, 执意要将荀芳带走。 阮乔被气得够呛。 没钱能理解, 大家一起坐下来想想办法,医院遇到资金紧张的患者,也会提出一些更便宜的治疗方案, 哪有直接把孩子带走的? 柴倩美态度坚决。 荀芳长得可爱, 又不会说话,她不知道自己的命运, 只是乖乖地跟在柴倩美身后, 完全不知道发生什么。 越是如此, 大家看着越心疼, 有家长忍不住走出来, “实在没钱, 你可以管亲朋好友借一借嘛,大不了去募捐, 是脸面重要还是孩子的命重要。” 她从兜里掏出一些零钱, “我带的钱不多, 我带头,先给你一些。” 女人掏出的钱大多是一毛两毛的,一分五分的也有。 她仔细地点好钱, 自己留下两张一毛的,剩下的都塞给柴倩美, “这是五块钱,这样一来,你听医生的去拍片子,就只要二十块了。” 柴倩美诧异地看着她。 女人苦笑道:“我家三个娃,身体都不好,老大没机会治就走了,现在老二也遗传了。” 柴倩美目光复杂,把钱推回去,“我们不要。” 她再次抓起荀芳的手,“走。” 柴倩美的行为引起众怒。 “你这什么人啊,人家和你素昧平生,都想着先给孩子拍片子,这都不乐意。” “要不咱大家伙凑一凑,二十多块钱嘛,起码要让孩子确诊。” “我同意,我姑娘长得这么好看,不会说话,多可怜。这么大还不会写字吧?表达疼都困难!” 柴倩美的脸颊再次涨红,她气愤地摆动手臂,“和你们有关系吗?多管闲事!让开路!我要走!” 南栀叫住她,“等等。” 柴倩美回头,警惕地看着南栀,好像她是洪水猛兽。 南栀说:“你去过其他医院,其他医生一定也有自己的判断,你不愿意治疗,我不强迫你,但我作为医生,得把情况和你说清楚,你坐下来听一听不收钱,没问题吧?” 不收钱的事再拒绝似乎不太好。 柴倩美又坐了回来,“你说吧。” 南栀道:“孩子的颈前有肿块,可以清晰摸到,相信你也摸到了。” 柴倩美点头。 “肿块可能和淋巴结、甲状腺唾液腺有关,也可能和皮肤、血管有关。我用经验判断,和甲状腺有关的可能性更大。” 柴倩美冷淡道:“你说了,是什么癌,治不好。” 阮乔道:“谁说治不好了?!甲状腺癌是预后最好的癌症!” 柴倩美讥讽道:“你敢说百分之百能治好?就没有因为这癌死了的?” “你……真犟!” 南栀说:“甲状腺癌分分化型和未分化型,未分化型的确是高度恶性的,五年生存率小于10%。” “你听听!” “但未分化型的比例小于2%,分化型的甲状腺癌比例更高。其中最常见的是□□状癌,生长缓慢,预后非常好,生存率高。一切顺利的话,甚至能和普通人一样正常生活。” 柴倩美道:“你也说了,这是最常见的,没有例外?” “也有,”南栀道,“前段时间有患者合并多发性内分泌腺瘤,他是甲状腺髓样癌,很少见,只有3%到5%,如果把髓样癌当作常见的□□状癌来治疗,的确会有问题,但即便是这类,十年生存率也在40%以上。” 柴倩美耸肩,“也就是说,她可能活不了几年就没命了,钱白花了。” 诊室内诊室外的人都被她气得翻白眼。 南栀的任务得完成,她也不太生气,总归柴倩美还没带着荀芳去自尽,比她妈强。 她继续说道:“从医生的角度,荀芳的年纪,我们强烈建议治疗,但没有百分之百的事情,作为医生,不能和你保证一定不会人财两空。” 在医院里,没有哪个医生敢拍着胸脯说一定能把癌症患者治好。 就算是其他小病,也得留点余地。 但如果强烈建议治疗了,最好还是听医生的话。 柴倩美却说:“知道了,你说完了?” 南栀点头。 柴倩美道:“行,那我先走了。” 她拍拍荀芳的肩膀,小姑娘朝南栀笑笑,然后乖乖跟上柴倩美。 柴倩美对荀芳说道:“今天没钱吃饭了,只有窝窝头,有俩,只能分给你一个。” 荀芳摇着柴倩美的手,看起来很开心。 阮乔看得头痛,实在没忍住,追上柴倩美。 “你等等。” 阮乔从口袋里翻出一张完整的十块钱。 杨芬来临川市后,她为了租房子花了一些钱,最近也很拮据。 阮乔说:“不治就算了,我也没一千块让你给孩子治病,不过得好好吃饭,她都吞咽困难了,还能吃窝窝头吗?这钱你拿去吃饭。” 柴倩美目光冰冷,“不要。” “你俩!你俩一起吃饭!”阮乔的脾气比柴倩美还急,她直接把钱塞给柴倩美,转身就走。 柴倩美接过钱,唇动了动,到底没再说什么。 阮乔气呼呼回到诊室,“怎么有这样的妈!” 南栀也觉得奇怪,“她为什么不肯给荀芳治疗呢,为了钱?” 南栀以前听人家说过,在后世,都有人为了省几千块钱把命搭进去。 不管是穷人还是富人,这都是不值得的。 阮乔说:“不在乎孩子呗!孩子是哑巴,是累赘,不想养了,正好生病,赶紧死了拉倒。” “可她又带着孩子走了很多路去看病,不像是不在乎孩子死活的。” 阮乔道:“你还小,不知道人心险恶,样子做到位,人家就不会说闲话了,她就是一分钱都不想出。就算家里没钱,没有亲人朋友吗?先借一点治病也行啊!你都说了,这病预后非常好!” 南栀摇头,“算了,她没拍过片子,我只是按照经验判断。” 柴倩美和荀芳只是小插曲,下午的看诊还得继续。 快到下班时间,盛昭云来到诊室。 她现在也出诊,但是还得干主任的活儿,办公室都搬到主任办公室了。 盛昭云有些头痛,“你们几个就不能争点儿气来做主任?” 阮乔笑嘻嘻道:“还是你最争气,我能来门诊就不错了。” 盛昭云眼中已经失去光芒。 马上要评职称,南栀以个人名义投到全国医学刊物的病例多,手术又做得好,这次差不多能评上主治医生。 祁念珍要求盛昭云先评上副主任医师,还需要代理主任的工作。 不知为何,祁念珍劝盛昭云时的笑容,看起来像坏笑。 做主任哪有她只做医生时逍遥自在? 没事怼怼患者家属,闲得无聊骂骂领导,多快乐! 没一会儿,陆随也推门走进来,“已经没患者了?” 阮乔说:“今天看得快,能等下班了。” 陆随点头,递给南栀一个长方形的盒子。 南栀好奇道:“这是什么?” 陆随说:“礼物。” 阮乔和盛昭云都凑过来。 陆医生送礼物,还是送给南栀的,她们能不好奇吗? 尤其是阮乔,虽说他们总说只是为了应付家里,但在阮乔看来,这分明只是遮掩! 阮乔兴致勃勃道:“是项链?手链?戒指?护肤品?听说你有家人在国外的医院,是不是带了进口产品来啊。” 这会儿大家对进口产品还有着高端上档次的印象。 陆随想了想,说:“是进口的。” “哇,栀栀,快拆开!” 南栀点头。 礼物没包装,只是个黑色的盒子,她找到开关打开盒子,看到里面放着…… 阮乔:“……” 她问:“你送女孩子这东西?” 陆随说:“是进口的。” 阮乔:“……” 就算是进口的,也不能…… 陆医生还想约女生?不把女生得罪光就不错了。 阮乔刚想让陆随去换首饰,就听到南栀兴奋的声音,“手术刀?看起来和我们用的不一样诶。” 盛昭云道:“这礼物真不错,哪里找的?” 阮乔:“……” 忘了,她们儿科这两位和普通的女生不一样。 陆随笑道:“陆教授从国外带回来的,别人送给她的,她没用,我就拿来了。” 阮乔:“……” 虽然贵重,但也没花钱。 这倒不是陆随不想花钱,但是如果再从国外买来,运输要很长时间,他暂时也没有亲戚要从国外回来。 箫珵说了,要送南栀喜欢的礼物,他觉得手术刀很好。 他喜欢,他猜南栀也喜欢。 箫珵今天没排手术,也坐诊,到了时间就能下班。 他换好衣服,绕到儿科门诊,听到里面传来欢声笑语。 箫珵走进去,一边是面无表情的阮乔,另一边是高兴三人组。 箫珵好奇道:“他们笑什么?” 阮乔:“陆医生送给栀栀一份礼物。” “是吗?”箫珵挑眉,“真开窍了?送了什么,鲜花?金子?首饰?” 南栀看起来很高兴,他也得学学,跟着陆随一起送。 阮乔说:“哦,手术刀。” 箫珵:“……” 讨南栀的欢心,还真得送病人啊?! 几人现在都挺忙,又不在一个科室,见面时间不多。 以前箫珵不方便总往儿科跑,现在有了陆随就方便多了。 他打着好兄弟的旗号,总和陆随一起过来。 这样大家就不会说闲话了吧? 心外其他人:防火防盗防兄弟! 他们约好一起去小饭馆。 除了南栀,其他人家里的条件都不错。 南栀其实也还好,她现在每个月工资一百多点,韦宁雨能帮她卖笔记,变着法地卖,听说现在都卖到隔壁几个市了。 韦宁雨还想做成书卖,可惜还没出版社搭理他。 南栀觉得耳熟。 笔记,做成书。 书…… 哦,教辅。 他们刚收拾好,韦宁雨才气喘吁吁跑过来,“现在都背着我玩了?别太过分啊。” 阮乔道:“你不得给小朋友们打针吗?我们怕耽误你。” “呸,等我也去南栀的那个什么辅导班,迟早做医生给你看。” “拉倒吧,你上的是卫校,你以为谁都是南栀哦。” 几人吵吵嚷嚷往外走。 隔壁几个科室还没来得及走的医生探出头。 “心外的人怎么天天和儿科混在一起?” 另一人说:“他们怎么天天精力充沛?心外不用做手术?” 两人对望一眼,长叹,“老了!” 走出医院,陆随和箫珵一起去找车,一辆车坐不下这么多人。 南栀在门口等车时,看到两个熟悉的身影。 柴倩美和荀芳倚着栅栏,坐在树荫下发呆。 天气越来越冷,南栀早就换上薄大衣,她们衣服单薄,也不找个能挡风的地方。 阮乔也看到两人,小声说道:“不会要露宿街头吧,我不是给他们钱了吗?” 盛昭云道:“你又给患者塞钱?” “呃,我是看孩子太可怜……” 盛昭云提醒道:“可怜的人很多,我们大概率可怜不过来。” 阮乔也知道这个道理,但就是于心不忍。 南栀摸了摸口袋,她的钱基本上全都交给黄春兰打理,实在不多,但应该还有几块钱。 她走过去,“你们还没找到睡觉的地方?” 柴倩美恍惚地看向南栀。 从出现在医院后,她一直是心不在焉的状态。 不太关心荀芳,也不太关心自己。 南栀从她眼中总是能看到莫大的哀伤,但好像不是因为荀芳。 南栀说不清楚,她只知道柴倩美不是普通人,可能有苦衷。 南栀说:“医院附近的招待所价格稍微贵一些,最近涨钱了,你往远处走走,有便宜的。” 柴倩美干涸的唇轻轻动了动,但没有声音。 她的五官其实蛮端正,但从未打理过,浓眉不太对称,脸上还有细小的划痕。 手上有冻疮,冬天还没来,应该是从前留下的。 她们走了很多路,鞋尖还有已经干了的血迹。 南栀又说:“如果你有其他外伤,我可以带你去处理,不要钱。” 柴倩美收起脚。 荀芳趴在柴倩美怀里睡觉。 很奇妙,外面的风很大,但柴倩美怀中好像没有。 柴倩美声音沙哑,“治好的概率真的很高吗?” 阮乔抢着说:“预后很好。” 盛昭云怕阮乔说错话,补充道:“要先检查。” 柴倩美低头看着荀芳,“好,我们查。” * 晚上没法拍片子,南栀就没让她们立刻住院,能省一晚上的钱。 第二天柴倩美又带着荀芳来看病,还遇到昨天几个老熟人。 “终于来了,孩子的命最重要嘛!” 柴倩美低头不语。 南栀尽可能给荀芳减少检查项目,省钱。 但绝大部分项目都不能省,得先确诊才行。 她还给影像那边打了电话,结果出来后第一时间告诉她。 超声显示,右叶甲状腺囊实性结节,右颈前肿物4.0*2.0*2.0cm,血清甲状腺球蛋白达到318.29ng/ml。 荀芳需要做手术切除,术中和术后都会送检,出病理后才有定论。 中午在食堂,南栀和阮乔一起研究荀芳的片子。 现在虽然能拍X片,也能做超声和CT,但技术远远达不到后世的程度,分辨率太低,难以发现细小病灶。 预后虽比其他癌症好,但因为是开放手术,手术创伤更大。 化疗药物较为传统,效果也差,南栀得找到最好的治疗方案。 “这个大小必须手术了,是髓样癌的可能性高吗?” 南栀道:“影像看不太清楚,更清晰些的话会更好判断。术后的放射性碘治疗是个问题,现在大多数患者都在接受大剂量的放射性碘治疗,不够精准,长期辐射暴露可能增加继发白血病的风险。” 阮乔问:“如果是你们的时代,怎么治疗呢?” “有高分辨率的超声,毫米级结节都可以查到,可以微创手术,放射性碘治疗也会分期分层,靶向药比较多,效果更好。” 阮乔羡慕道:“科技发达真好,就现在的医疗水平,我听你说话都像在瞎编。” 韦宁雨走过来放下餐盘,“柴倩美到底想不想给荀芳治病?” “怎么了?” “她今天上午把人送过来,然后就消失了,我们护士长想催她去缴费,根本找不到人。你们说她该不会是想把孩子丢在医院不管了吧?” 这种人有不少,还有人不想要孩子,就把孩子送到医院附近。 把孩子送到医院的,医生还得感谢他们,总算没直接丢在厕所,或者干脆掐死。 阮乔无奈道:“她是真的不想治啊?” 南栀说:“看她昨天的反应,不像啊。” 更像是已经想通了。 阮乔道:“我们还是做好准备吧,如果她不回来,这手术是做还是不做?” 如果是城市职工,费用是可以报销一部分的,但柴倩美是农村户口,不是工人。 她走了几十公里路带孩子来看病,说跑就跑了? 南栀道:“和护士长商量商量,再等等,手术的话先往后排。” “唉,愁人。” 晚到的韦初雪没去找熟悉的同事,她坐到南栀对面,“又要做手术?” 阮乔道:“做不着了,亲妈跑了。” 韦初雪说:“这种情况不少见,再亲也不是救自己的命。” “你也太悲观了,”阮乔道:“你爸妈不是对你挺好的嘛?” 直到现在都更喜欢韦初雪,无法接受韦宁雨。 韦初雪声音冷漠,“再亲的人,也有不为人知的一面。” “那两位?”韦宁雨凑过来,“你和我说说,我想去嘲笑他们。” 韦初雪白了他一眼,“无聊。” 韦宁雨瘪嘴。 刚到韦家时,亲生父母让他把韦初雪当成妹妹,有这么不听话的妹妹吗? 找妹妹得找南栀这种啊,天天说箫珵是她哥,对人家那叫一个好,也不知道一个姓萧,一个姓南,咋成兄妹的。 “喂,你头疼是不是因为说话太毒?”韦宁雨道,“我听说有些人啊,舔舔嘴唇就把自己给毒死了。” 阮乔憋笑。 南栀问:“你头疼?” 韦初雪点头,“没有大碍,应该是皮肤病导致的。” “皮肤病会导致头疼?”南栀道,“

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