第312章
想了想,把骨科的孙医生也叫过来了。 老先生的夫人身体还挺硬朗,走路也不需要人扶,但看得出来突然被叫到这里,她人有些慌张。 直到老太太看到孙医生过来,这才松了口气。 家属过来,坐下了。 贺杨和他们两个简单说了一下孙建国的情况:“……现在情况就是这么个情况,老先生是不可能耐受开胸手术的,那现在咱们唯一能考虑的就是TAVI, TAVI的优缺点都很明显,优点刚才已经跟你们说过了,切口小恢复快……” “缺点就是费用高,不走医保……” 老太太忧心忡忡的问:“大概多少钱?” 贺杨说:“做手术的话,先交30万的押金。” 老太太开始犹豫了,30万,要是做不好怎么办? 可这时候旁边的侄子(孙医生)发话了:“先不管钱的问题,这个手术的成功率怎么样?” 钟成英道:“任何手术都是有风险的,TAVI不切除原有的病变瓣膜,术后也容易发生瓣周漏和房室传导阻滞等并发症……但不管怎么说,这个手术是目前老先生的最佳选择,当然还是看你们家属怎么想。” “其实如果没有这个手术的话,老先生就已经相当于失去了外科手术机会,主要他不做这个手术的话,他的生活质量会很低,会很痛苦,当然做了之后,也有一定可能他的情况不会好或者更差,毕竟他的心肺还有肾功能都是有问题的,手术肯定也会加重他其他器官的负担……” “那就做吧。”孙医生很快下了决定,“总归我叔叔现在这么着,也不是个办法。” 孙医生还是很懂人情世故的:“您做微创一向厉害,如果您也做不了的话,换家医院更不会做……现在需要签字吗?” 钟成英阻止了他:“先不着急,这个手术也是很复杂的,还需要CT他们那边再看一下,最后再商量出来通知你们家属。” 一直沉默的老太太突然开口:“主任啊,我刚才没听明白,你能不能给我再讲讲,这个手术又不开刀,到底危险在哪?” 钟成英耐心的解释:“简单来说就是要在大腿或者脖子这里开个口子,用一根管子,把瓣膜送进去……” 对于上了年纪的老太太来讲,这种手术方式还比较难以理解。 不过好在还有孙医生在旁边,老太太一边听,一边看向旁边的侄子。 钟成英说:“这个手术也需要多个科室一起配合,像瓣膜尺寸的选择,尤其需要超声科还有心内科那边考虑怎么测量最准确……” “老先生年纪大了,我们也会再次进行术前一个详细的心脏功能的评估……总之如果做的话我们会做好最大的准备。” 老太太说:“我再回去想想。” “行,您回去考虑一下。” 该说的钟成英也都说过了,其实大部分老太太听不懂,主要还是说给孙医生听的。 孙医生离开的时候向他们道了谢,搀着老太太走了。 等他们离开后,门又关好。 张主任仰在椅背上说:“其实我是不太赞同的,也亏得是本院的亲属,刚才你说30万的时候,你们看见没,那老太太看了一眼孙行,大约是觉得咱们在宰她。” 那眼神像极了:侄子,这不你工作的医院吗?不减免也就算了,怎么还要花这么多钱? 钟成英笑了笑,不辩驳,只是说:“那没办法,病人来医院花了钱,总觉得这价格是我们随便定的,钱是进了我们口袋,这个问题也讲不通的。” 一场会议就这样结束了,不过也没有最终敲定做不做TAVI,能不能做以及怎么做,是从股动脉做还是从心尖做,都需要进行多次评估。 也需要邀请其他科室进行会诊。 说实话,郑毅在补首程的时候,望着老先生的病例都叹气。 诊断:主动脉瓣狭窄重度、主动脉瓣关闭不全中度、二尖瓣机械瓣置换状态、三尖瓣关闭不全重度、高血压2级、心功能Ⅳ级、具有心脏起搏器、丙型肝炎病毒携带者、慢性肾功能不全。 郑毅对着旁边人叹气:“这种情况,麻醉科估计也很头疼吧,宋主任怎
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