第73章
其作用可能不同。 1.滋阴补血 《本经》没有直接提及地黄能够滋阴补血，从其描述来看，“主折跌绝筋，伤中，逐血痹”，反而具有活血作用。可能是因为它能够“填骨髓，长肌肉”的缘故，后世医家多认为其具有滋阴补血之功。笔者推测，这种作用极有可能与其所含的糖类、氨基酸类有很大关系。 心律正常，即心脏的正常跳动所需要的三个条件是：管道完整、血脉充盈、心气充沛。《伤寒论》之炙甘草汤主治“伤寒，脉结代，心动悸”，脉结代，说明心律失常。从组方来看，炙甘草汤很好地照顾到了这三个方面，一是方中含人参、炙甘草等，能够补益心气，使心气充沛；二是方中含桂枝、生姜等活血化瘀之品，保证管道的完整性；三是方中含有地黄、大枣、阿胶等，能够滋阴补血，保证血脉的充盈度。所以，炙甘草汤能够治疗心律失常。 地黄在炙甘草汤中的用量很大，原方“以清酒七升，水八升”煮之，经过如此的煎煮，使地黄中的水溶性成分溶出，而且脂溶性成分也被提取。如环烯醚萜苷即为脂溶性成分，具有强心、利尿作用，对改善心律失常具有积极的治疗作用。 《金匮要略》之百合地黄汤主治阴虚内热之神经官能症及自主神经功能失调，方中百合能够养心阴而安神，地黄能够滋阴养血。薯蓣丸亦来自《金匮要略》，主治“虚劳诸不足，风气百疾”，方中地黄也能够滋补阴血。《金匮要略》之肾气丸由干地黄、山药、山茱萸等组成，方中干地黄的作用仍然是滋阴，配伍少量桂枝、附子以阴中求阳。 2.止血 《本经》未曾记载地黄的止血作用，但后世应用地黄治疗出血者较多，如《金匮要略》之黄土汤主治“下血，先便后血，此远血也”，方中黄土、阿胶、黄芩能够止血，地黄也能够止血。胶艾汤主治胞阻，即妊娠下血伴腹痛，由地黄、艾叶、阿胶、当归等组成，除艾叶、阿胶能够止血外，地黄的止血作用也不容忽视。药理研究发现，地黄止血作用的成分与所含的环烯醚萜苷类有关，能够缩短凝血时间。 后世多未记载地黄有止血作用，但承认其有清热凉血之功，常用于血热妄行之出血证，所以可以认为其止血的机理是通过其清热凉血作用来实现的。 3.增强免疫作用 地黄能够对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度的下降，并能防止肾上腺皮质萎缩，具有促进机体淋巴母细胞的转化、增加T淋巴细胞数量的作用，能够增强网状内皮细胞的吞噬功能，特别对免疫功能低下者的作用更为明显。也就是说，地黄能够增强机体的免疫力，从而产生抗炎作用，主要用于机体免疫力低下者。 因地黄性凉，能够清热凉血，主治血热证，故临床上，银屑病、湿疹、红斑狼疮、风湿性关节炎、类风湿关节炎等辨证属于血热者，即可应用，而且需要大剂量使用，能够对抗上述疾病所致的炎症反应。 1.炙甘草汤治疗心律失常案 王某，男，84岁，离休干部，身高167cm，体重65kg，气色红润，身体硬朗，步履稳健，活动灵便，耳不聋，眼不花，经常骑自行车逛市场。有白内障病史，已手术治愈。 近期体检：血脂偏高，窦性心律不齐，慢性前列腺增生，肝囊肿2处，血压不高。 患者于半年前出现心律失常，常服宁心宝胶囊、稳心颗粒、生脉饮口服液等，时有缓解，未治愈。遂找某退休中医诊治，予西洋参、人参等治疗，效果不佳。2016年7月11日找笔者诊治。 刻诊：心律失常，每分钟早搏多达10余次，但脉搏较有力，舌无青紫、瘀斑瘀点，口唇发暗。患者有早睡早起的习惯，每天晚上7点前入睡，夜间起夜2～3次，清晨2点醒来，以后的时间处于迷糊、半睡半醒状态。即便在冬季，早饭也常在5～6点食用。超过晚7点睡觉，则整夜睡不安宁。患者无胸闷胸痛、心悸、汗出、畏风畏寒，大便正常，体力很好。 据证给予血府逐瘀汤加味：柴胡15g，枳壳15g，赤芍15g，甘草10g，桃仁15g，红花15g，当归10g，川芎15g，生地黄15g，怀牛膝20g，
相关推荐:
深海gl (ABO)
缠欢！被清冷佛子撩的脸红心跳
假戏真做后他火葬场了
实习小护士
流萤
光影沉浮（1V1h 强取豪夺）
带着儿子嫁豪门
成瘾[先婚后爱]
珊璐短篇CP文
漂亮大美人被腹黑校草叼走了