春日暄妍/袅袅春腰_第64章

知诗小说> 春日暄妍/袅袅春腰 > 第64章

第64章

于《本经》，其曰：“主诸热，黄疸，肠澼泄利，逐水，下血闭，恶疮疽蚀，火疡。”其为唇形科多年生草本植物黄芩的干燥根。黄芩的主要成分为黄芩苷。在温度、湿度适宜，所含酶的催化作用下，黄芩苷易被水解成黄芩素，黄芩素再进一步氧化，其治疗作用大为降低。所以采收黄芩后，稍加处理，再进行蒸制，所含酶即被破坏，这种方法叫“杀酶保苷”。黄芩原本色黄，若变成绿色，则说明黄芩苷已经被水解或氧化，其质量已经下降。黄芩味苦性寒，归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。它能够清热燥湿、泻火解毒、止血安胎。常用于：①湿温之胸闷呕吐，配伍白豆蔻、藿香等，如甘露消毒丹；湿热泻利，配伍葛根、黄连等，如葛根黄芩黄连汤。②肺热咳嗽，配伍连翘、金银花等。③血热吐衄，配伍大黄，如三黄泻心汤。④热毒疮疡，配伍栀子、黄连等，如黄连解毒汤。⑤气虚血热之胎动不安，可与白术等同用。中医认为，黄芩能够清热，这在古籍本草中多有记载，如《本经》谓“主诸热”，诸热，说明黄芩可用于多种热证。《名医别录》谓之“疗痰热，胃中热”，《药性论》谓“能治热毒”，《日华子本草》谓之“主天行热疾”，《本草纲目》用之“治风热湿热头疼，奔豚热痛，火咳肺痿喉腥，诸失血”，《雷公炮制药性解》载之“主崩淋热疽”。药理研究发现，黄芩主含黄芩苷，具有广谱抗菌作用，广泛用于痢疾杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌等细菌引起的感染。 1.止血《本经》并未记载黄芩能够止血，而《金匮要略》用泻心汤治疗“心气不足，吐血衄血”，说明泻心汤能够泻火止血。泻心汤由大黄、黄芩、黄连三药组成。药理研究表明，大黄具有止血作用。现行教材明确表示，黄芩确具止血之功，然而缺乏药理支持。所以，笔者认为，泻心汤是通过泻火作用达到止血目的的。泻心汤一般用于血热妄行之上部出血证，如吐血、衄血、牙龈出血、眼底出血等，而对于下部出血，泻心汤则很少应用。《金匮要略》之黄土汤主治“下血，先便后血，此远血也”，方中除黄土、阿胶能够止血外，黄芩也具有止血作用。《伤寒论》之黄连阿胶汤虽然主治“心中烦，不得卧”，但现代临床用于血热之月经过多，方中除阿胶止血外，黄芩也具有止血作用。通过以上三方的研究，笔者初步推测，黄芩具有止血作用，但黄芩止血的成分尚不清楚。 2.治疗肺部感染黄芩主含黄芩苷，具有广谱抗菌作用，广泛用于金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌等所致的肺部感染，如急性支气管炎、急性肺炎等。用经方治疗肺部感染，一般不首选含黄芩的方剂，而常用麻黄杏仁甘草石膏汤，临床上有麻杏甘石片、麻杏甘石口服液等制剂。时方常用黄芩治疗肺部感染，临床上或配伍他药成汤剂，或用双黄连口服液、双黄连针等成药。初涉医林的李时珍，突患感冒，咳嗽不止，久治不愈，进而病情加重，肌肤火燎，骨蒸劳热，烦渴引饮，脾胃呆滞，不思饮食，六脉浮洪。虽服过柴胡、麦冬、荆芥、竹沥等解表退热、润肺清心之剂，仍无见效。他想，如此下去必死无疑。李时珍之父李月池在查阅历代医书时，发现金元四大家之一的李杲在《东垣十书》中记载有清金散“肺热如火燎，烦躁引饮而昼盛者，气分热也，宜一味黄芩汤，以泻肺经气分之热”，李月池遂用黄芩一两，加水两盅，浓煎一盅，让李时珍服用，服后不久，身热全退，逐渐恢复了健康。从此，李时珍对黄芩推崇备至：“药中肯綮，如鼓应桴，医中之妙，有如此哉。” 3.治疗胆囊炎传统认为，黄芩主要归肺、胆经，治疗肺部感染当然属于肺经的范围，上文已经论述。其归胆经，则治疗胆经的病变，胆囊炎、胆结石等显然属于胆经的病变，小柴胡汤、大柴胡汤是治疗胆囊炎、胆结石的常用方。小柴胡汤、大柴胡汤都是由柴胡半斤、黄芩三两组成，除了柴胡具有疏肝、抗炎、利胆作用外，黄芩的作用也不可忽视，它